В рамках профилактического месячника «Мы выбираем жизнь!», направленного на противодействие распространению наркомании и пропаганду здорового образа жизни, корреспондент «Маяка» встретился с медицинским психологом наркологического отделения ГБУЗ НО «Кстовская ЦРБ» Александром Монаховым. О том, какую важную роль в профилактике зависимостей играют климат в семье и отношения с родителями, читайте в нашем интервью.
– Александр Александрович, не секрет, что именно подростки находятся в группе риска по появлению зависимости от наркотических средств… Какой возраст тех, кто проходит терапию у Вас?
– Возрастные группы совершенно разные – от подростков 14–15 лет до глубоко пенсионного возраста. В среднем 15–20 обращений в неделю. Это в общем, и с наркотической, и с алкогольной зависимостями.
Я особо не подразделяю виды алкогольной и наркотической зависимости. Конечно, официально они регистрируются отдельно, но с точки зрения психологии в наркологии работа с ними строится примерно одинаково и зависит от стадии поражения – есть первая, вторая и третья стадии, – а методики работы, способы защиты от болезни и уход от ответственности за свою жизнь – всё это одинаково. Только наркомания проходит эти стадии с большой скоростью и при этом виде зависимости очень высокая смертность. С алкоголем это происходит не так быстро и менее заметно, но с точки зрения наркологии алкоголь – это тоже наркотик.
– Как строится работа по избавлению от зависимости?
– В лечении нуждается вся семья. Если вы хотите, чтобы ваш родственник справился со своей зависимостью, мы будем настаивать, чтобы на прием к психологу, на групповую терапевтическую работу ходила вся семья. Например, мы учим писать дневники самоанализа – это самостоятельная работа наедине с самим собой, которая помогает разобраться со своими мыслями, чувствами и желаниями.
Все хотят волшебную таблетку, но ее не существует. Избавление от зависимости – глубокая, долгая и рутинная работа.
Чаще всего никто не начинает сразу употреблять какие-то сильнодействующие вещества. Первый шаг – это сигарета, а сейчас для подростков его максимально упростили – есть электронные сигареты. Я считаю, что все это сделано специально в расчете на молодежную аудиторию – электронные сигареты с запахом роз, банана, шоколада и так далее. Маркетологи работают на то, чтобы как можно больше людей вовлечь в употребление табака.
Следующий этап – это употребление «легких» алкогольных напитков или переход с табака на курительные смеси. После начинается проба других веществ. Не хочу делить наркотики на легкие и тяжелые: создается ложное ощущение, что вот это можно, а вот это нельзя. Это всё наркотики!
– Что с точки зрения психологии служит причиной употребления наркотиков?
– Всё идет из семьи. Главный фактор у подростков – это когда чего-то не хватает в семье и ребенок испытывает одиночество. Вокруг него могут быть – родители, братья и сестры, дедушка, бабушка, а ему все равно одиноко. Отсутствует общение, нет контакта, нет принятия в семье. Родители ограничиваются тем, что «он у нас одет, обут, накормлен, напоен, мы ему даем карманные деньги и купили велосипед». А он все равно страшно одинок.
И такой подросток прячется в своей комнате, «зависает» в соцсетях, пытается реализовать себя там – он ищет того, кто будет его принимать, кто скажет, что он нужен, что он хороший. Того, кто скажет: я тебя люблю. Дома очень часто не говорят эти важные слова, подразумевая, что это и так известно.
Родители бывают критикующими, отстраненными, эмоционально недоступными ребенку. И тогда он идет «на улицу». А там высока вероятность, что ему что-то предложат. И чтобы не быть вновь отвергнутым, он пойдет на все, чтобы быть своим в этой среде. И даже если ему не понравится первый прием какого-то вещества, он будет делать это раз за разом, чтобы его не отвергли.
Также могут быть проблемы с социализацией, проблемы в общении со сверстниками, с учебой – то есть ситуации, с которыми подростку трудно справиться. Тогда нужна разрядка от постоянного стресса. Это могут быть и компьютерные игры, и наркотики.
Еще одним фактором появления зависимости может быть низкая самооценка. Как она сформировалась, поиск причины – это задача психотерапевта. Самооценка тоже закладывается в семье.
Есть еще и фактор внешнего окружения, когда говорят: он попал в плохую компанию. Но я думаю, что ему придают большее значение, чем есть на самом деле.
– Скорее, подросток сам искал такую компанию?
– Да, скорее всего. Человек с устойчивой психикой и с устойчивым отношением к себе, с хорошей самооценкой не будет употреблять вредные вещества и жертвовать собой. Употребление наркотиков – это еще бегство от чувств. Есть какие-то сложнопроживаемые чувства, которые подросток по каким-то причинам не может выразить дома. Например, когда ему говорят: не жалуйся, не плачь, будь мужчиной. Тогда эти чувства реализуются другим способом.
– Александр Александрович, какие же советы Вы бы дали родителям?
– Чтобы ребенок не стал зависимым, ничего не употребляйте сами – это самый главный и простой совет.
– Чтобы у него не было примера перед глазами?
– Конечно, и важно не только не делать этого в присутствии ребенка, но и в принципе не делать. У меня были примеры, когда подросток говорит: я знаю, что мама курит, и я начал. Главный совет – будьте рядом с ребенком, будьте эмоционально доступны, общайтесь! Обеспечьте ребенку принятие. Если вы критикуете ребенка, то критикуйте его поступок, а не его самого, чтобы не закладывать в него эту разрушительную низкую самооценку. С ребенком надо быть рядом, с ним надо проводить время. Страх отвержения, заложенный в младенческом возрасте, сохраняется на всю жизнь. Слушать и слышать, что он говорит, научить его делиться чувствами, переживаниями, ну и, конечно, прививать здоровые интересы.
– Если у наших читателей возникла необходимость прийти к Вам на прием, это возможно?
– Мы открыты для всех, и не обязательно к нам приходят по записи. Есть часы работы, и в эти часы мы всегда доступны. Если что-то случилось, если есть вопросы – пожалуйста, приходите. Ситуации не обязательно могут быть связаны с зависимостями, но некоторое поведение уже свидетельствует о глубоких проблемах, которое может перейти в зависимость, и важно это предупредить.
Наталья Мещанинова
Фото Марка Смирнова
Наркологическое отделение ГБУЗ НО «Кстовская ЦРБ»: регистратура: 8(821–45)7–42–04, зав. отделением Лариса Евгеньевна Львова: 8(821–45)2–15–57; режим работы наркологического отделения: ежедневно, с 8 до 18 часов, психолог: среда и четверг с 13 до 18 часов, вторник с 8 до 15 часов, пятница с 11 до 15 часов.
